3RD ASIAN CONGRESS OF PEDIATRIC NUTRITION
第 三 届 亚 洲 儿 科 营 养 大 会
October 22-25, 2007, Beijing, P. R. China · 2007年10月22-25日 中国 北京
REGISTRATION FORM 注 册 表

Personal information 个人信息:(Please type or print clearly in CAPITAL letters) (All details must be filled in for accreditation purpose. 所有项目均需填写,姓名、公司/组织机构名称及职务请以中英文填写)
Fields marked with an asterisk * are required.
称谓: Prof. 教授 Doctor 博士 Mr. 先生 Ms. 女士
Last name: *
First name: *
Name in Chinese(If applicable)中文名:
Passport/ID No证件号码: *Please make sure your Passport/ID number is correct!
Issuing Country/Region签发国家或地区: *
Organization/Company/组织/公司/单位: *
Position职务: Nurse 护士 Student 学生
Telephone电话: *
Fax传真: *
Mobile Phone 手机号: *
E-Mail电子邮件: *
Mailing Address邮寄地址: *
Post Code(邮编): *
   

Special Meal Requirements特别膳食要求:

Muslim 清真 Others (please specify) 其他,请注明

Arrival Date抵达日期:
Departure Date离京日期:
   
Accompanied by: spouse Assistant
随行人员: 配偶 助手
name姓名: Mr. 先生 Mrs. 夫人 Ms. 女士
Passport/ID No证件号码:
Issuing Country/Region签发国家或地区:
Special Meal Requirements特别膳食要求: Muslim 清真 Others(please specify) 其他,请注明
Arrival Date抵达日期:
Departure Date离京日期:
请您务必看清楚您所提交的资料,一经提交无法修改只能重新填写注册表单。
Please Note:make sure your information is correct.You need to submit the registration form again,if you want to change your information.