【主持人：】各位网友，下午好，非常感谢参加今天下午由中国早教网、《父母必读》杂志社、父母必读育儿网联合策划的儿童营养系列访谈。今天的主题是：关于胖宝宝，您最想知道的！为什么要谈这样一个问题，是因为周围的小胖墩儿越来越多，另外由于生活方式有很大的改变，科普知识做得相对比较完善，所以妈妈们也很关注，即便不胖的宝宝，也想了解一下其以后的生长发育状况。今天我们请来了蒋竞雄老师，蒋老师是中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童卫生保健部研究员。1984年毕业于江西医学院医疗系，于1990年和2002年分别获得中国协和医科大学儿科专业硕士学位和瑞典Uppsala学医学院儿童营养专业硕士学位，2006年获得瑞典Uppsala大学医学院公共卫生系保健服务专业博士学位。曾从事儿科临床工作数年，在儿童保健领域从事研究和临床工作十余年，工作内容涉及儿童肥胖、儿童疾病综合管理、贫血及维生素A缺乏、儿童意外伤害、社区儿童保健管理等方面，其中对儿童肥胖的研究较为深入，研究内容包括运动处方、心理损害、行为矫正、健康教育、个案门诊治疗和人群干预等方面。在各类专业及科普期刊上发表文章30余篇，曾获北京市卫生局及北京市科技进步奖，曾获国家妇幼保健中心颁发的“中国婴幼儿营养卓越成就奖”，同时也是《父母必读》杂志特约专家。现在我们就把父母最关注的话题收集了一下，今天我和蒋老师来做一个对话。对于孩子的胖，每个父母的感觉、理解、评价标准不一样，有的父母觉得孩子很胖，可是孩子并是很胖，有的孩子胖，家长认为也不胖，话题开始先请蒋老师谈谈究竟什么叫胖？其实，我们每个人的评价标准各不一样，对于成长中的孩子，该怎样客观地判定？
【蒋竞雄：】 非常感谢各位网友的参与和关注，儿童营养和育儿一直以来是每个家庭非常关注的事情，孩子怎样才是胖？从科学的角度来说，身体里的脂肪超过20％就是胖，这样的说法比较深奥，一般的家长不太容易衡量出自己孩子体内的脂肪含量是不是超过了正常，用科学的方法来测量，有水下称重法也有超声称重法，有很多方法不太适合家庭里能用，所以家长可以用孩子的身高和体重的比值来衡量自己的孩子是不是胖，当然胖还是瘦对每个家长来说也可以目测，就是说看一眼，大概齐能知道这个孩子是胖还是瘦。如果说每个家长和家长之间看法不同，也许在超重和轻度肥胖之间有些差异，但是一般不太可能说，把一个很胖的孩子，比方说中度或者重度肥胖的孩子看成消瘦。首先是目测，如果说自己不能判别的话，可以找和自己孩子年龄相仿和身高相当的孩子，和大多数孩子比起来您的孩子是胖还是瘦，这也是一个比较。最科学的方法是给孩子量一下身高，测一下体重，身高是不是正常生长，身高和体重的比例是不是适合。现在我们国家自己的数据和世界卫生组织的数据，每一公分的身高都有对应的体重，有超重、轻度、中度、重度，都有具体数值来衡量，所以说如果哪位父母觉得孩子体重状况不能判别，可以带孩子到保健部门去量一下身高，测一下体重，这样可以跟保健医生咨询一下，看看自己孩子的体重状况是处于一个什么样的水平。
【主持人：】一个是目测，一个是让专业人员做一下测量。目前，肥胖的上升态势成为全球性问题，它所带来的已经不仅仅是健康问题，而且已经上升到社会问题、医疗问题以及经济问题。请您介绍一下我们国家儿童肥胖近些年的情况吗？
【蒋竞雄：】咱们国家是一个发展中国家，定义是相对不太发达的国家，大家知道五十年代、六十年代生活物质不是特别丰富，在那个年代买生活用品都是定量供应的，从八十年代以来，我们国家的生活水平发生了很大变化，以前我们城市、农村里面，保健医生比较关注的是营养不良的孩子，是消瘦的孩子，从八十年代后，城市里面和一些已经富裕起来的农村，肥胖孩子越来越多，从增加状况来看，从肥胖对身体的损害来看，很多国家都有过很深刻的教训，肥胖不仅是一个健康问题，同时也是一个社会问题，有可能使富裕起来的地区和国家重新走向贫困，怎么看待这个问题呢？为什么说肥胖是一个社会问题？肥胖对身体的损害不仅仅表现在身体方面，同时也表现在心理方面，有很多肥胖的孩子和成人，或多或少会有一些心理问题，我们国家的研究和国外研究都已经证实了一点，比如青春期女孩，由于对肥胖状况比较自卑，对于自身状况的不自信，会影响到她们潜能的发展。在肥胖的人群里，择业、受教育程度、幸福的感觉、家庭婚姻的满意度都和非肥胖人群有比较大的差异，这个在国外文献报道里多一些。如果一个社会有大量肥胖人群，有大量有心理问题的人群，这个问题不仅仅是健康方面的，还会带来一系列社会问题。为什么说肥胖还会使经济发生一些改变呢？我们大家都知道，在儿童期，有很多家长已经非常关注肥胖这个问题，要花很多的时间和精力，花很多金钱带孩子做肥胖治疗，在这方面支出很大的，在成年人里，由于对身材苗条的追求，对于社会认同的一些看法，有很多人花很多时间、精力和财力去减肥，这个就有可能给家庭和个人带来很大的治疗费用上的支出。如果整个社会里面，肥胖的人群特别多的话，很有可能说，一个家庭原来比较富裕的，由于在这方面支出比较多，很可能会影响到富裕度。一个地区，如果说肥胖的人群增加的话，由于肥胖带来一系列治疗问题，很可能会使当地治疗费用支出增加，治疗负担加重，这样的话很有可能使富裕起来的经济被重新被拉下滑坡。肥胖是一个健康问题，肥胖会导致孩子心肺功能受损，胖一点的孩子稍微动一点就喘和累，是什么原因造成的？这是心肺功能受损的表现。同样年龄的孩子，如果一个孩子比另外一个孩子超出十斤，相当于这个孩子每天背着十斤的米在身上，心脏和肺部功能和其他身体功能，无形当中就受重了。为什么成年人容易得心血管疾病就是这个道理，身体其他功能长期以来受负荷，时间长了以后，这些脏器的功能就容易受损，在成年人当中如果肥胖的话，糖尿病、高血压患病会大大增加的。
【主持人：】其实对成人的肥胖，大家认识得已经非常多了，对婴幼儿方面的认识和认知是怎么样的一个情况呢？
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