【主持人】各位网友下午好，非常欢迎大家参与《父母必读》杂志社、中国早教网、父母必读育儿网联合策划的儿童营养系列访谈。今天的话题是辅食添加热门问题。这个话题是新手妈妈特别关心的，这次请到了郝波大夫，她是北京大学妇儿保健中心从事儿童保健研究、培训和教学工作，负责和参与了多个科研项目工作。先后负责城市“社区母亲参与婴幼儿保健项目”和“促进农村社区儿童早期发展研究”。设计开发了“社区儿童早期发展”系列健康教育材料，包括图书、招贴画、宣传页。2006年又主编了适用于社区妇幼保健人员和3岁以下儿童母亲阅读的“胎儿到3岁儿童早期综合发展”专著，主要撰写儿童辅食添加部分的内容。还参与了世界卫生组织妇幼保健项目有关孕产期和儿童营养方面的健康教育材料开发工作。在从事妇幼保健研究工作的同时，承担产后42天门诊工作及孕妇学校授课任务。曾多次参与对省、县级妇幼保健人员的培训以及对城乡儿童家长的咨询工作。以第一作者发表论文十余篇，参与撰写专业书籍多部。新手父母对辅食添加的阶段，通常会感到困惑，因为这个阶段是孩子吃成人食品之前的过渡阶段，有很多具体的问题，比如辅食添加的时间和原则，自制的食物和蛋黄怎么添加的问题，这些问题需要解答的。今天就把这些父母的问题收集起来，请郝波大夫详细的做一些回答，把时间留给网友，让郝波大夫多回答网友的问题。有一个网友说，是四个月添加辅食好，还是六个月添加辅食好？
【郝波】有一个时间的过程，九十年代的时候，辅食添加从四个月开始，二十一世纪初的时候，四到六个月添加辅食，有一个时间段了。2002年世界卫生组织做了反复论证和研究，尤其在发展中国家，辅食添加从六个月开始比较科学，有一个跨度最早不能早于四个月，最晚不能晚于八个月。就时间来说，四到八个月大跨度，最好是满六个月添加是最好的。
【主持人】也可以根据孩子的情况，在四到八个月之间做选择。在城市里，稍微早一点也是可以的。
【郝波】也可以，但是具体问题具体分析，如果有消化不良的反应，要往后推一些。
【主持人】19楼的网友说，我们家凡凡从三个月添加米粉的，也没什么反应。
【郝波】多数孩子过早添加米粉，这个时候淀粉酶没有发育好，很可能造成消化不良或者是过敏，他的孩子没有什么反应，淀粉酶已经开始活性了，可能孩子是比较适应的，一个量一个次数，量少、次数少，以母乳和配方奶为主，可能影响不太大，建议他迟后一点加比较好。母乳可以满足需要，三个月以前肯定比米粉好，米粉的营养很有限。母乳的蛋白质、维生素都是全面的，米粉只是其中的一种主食而已。
【主持人】还有的添加晚，这个孩子的奶奶觉得母乳肯定最好，总是想法设法让妈妈推迟给宝宝添加辅食的时间，八个月了，奶量900毫升，辅食吃的很少。
【郝波】四到八个月之内最好是添加辅食，到八个月添加种类应该很多了，从六个月开始添加，吃米粉、菜泥，到七个月鱼泥，这么晚对孩子有什么不好？纯母乳喂养四到六个月以后，比较缺乏铁元素，如果到八个月没有添加辅食，首先缺乏铁，容易造成贫血，这对孩子健康伤害较大。四到八个月是关键期，过了关键期，可能造成贫血，后来加了以后，不容易适应，辅食添加是一个营养的补充，同时训练孩子咀嚼，都影响头颅、骨骼发育，还影响发音发育，过晚添加辅食也有一些不利的因素。总的来说，如果晚添加，一个造成孩子营养，纯母乳缺铁性贫血，再一个造成孩子喂养困难，偏食，同时不利于头颅骨骼的发育，影响语言发音发育。
【主持人】现在早产的宝宝挺多的，跟正常孩子辅食添加的顺序和时间上有什么不同？
【郝波】早产孩子，各方面稍微落后一点正常，足月的孩子，因人而异，个体指导，首先看体重，长到六公斤以后，每顿都足量的奶，结果体重不能按照标准长，长得比较少甚至不长，这时候可能要添加辅食了。还有一个迹象看他的一些能力，比如看成人吃饭感兴趣了，就有点想吃，可能要添加辅食了，大人吃饭把勺放在他嘴唇上，他张嘴，他能吞咽，也能添加辅食了，同时观察孩子抓住一些玩具玩的时候，往嘴里送，咬，这个时候他有能力了。
【主持人】这个判断迹象跟正常孩子是一样的吗？
【郝波】是一样的。体重发育到六公斤以后，胃肠道也发育到一定程度了。正常儿童如果增加到出生时的两倍就可以。
【主持人】一般七斤的时候，到什么时候？
【郝波】到体重两倍，14斤。一个是体重、月份、行为。
【主持人】刚才几条判断孩子想吃的欲望出现了。
【主持人】说到蛋黄的问题，很多人挺关注的，有的人说先给孩子加蛋黄，也有报纸说先给孩子加米粉，不知道哪个有道理？
【郝波】其实家长有这种困惑是很正常的，从咱们卫生保健或者这方面知识发展来说，最早大概也是八十年代的时候，一开始提倡加蛋黄，现在研究过早加蛋黄容易造成过敏和消化不良，应该首先加米粉，米粉是最不容易导致过敏的食物，刚开始加的时候，孩子比较容易适应的食物，最好加强化铁的米粉，因为一般纯母乳喂养的孩子，首先缺的是铁元素，强化铁米粉可弥补这方面不足。
【主持人】现在很多家庭里，父母带孩子，对蛋黄情有独钟的，怎么看蛋黄，是往后放一放，还是尽量少一点的加，关于蛋黄有没有一个系统的认识？
【郝波】蛋黄可以加，过早加可能造成过敏，先接触一些不过敏的食物，越来越不过敏的时候再加蛋黄，先加米粉、菜泥、果泥，差不多是一个月时间，这时候可以引入蛋黄。
【主持人】科学公认以后，比较科学的说法，添加的量是多少呢？
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